Trasplante intestinal y multivisceral pediátrico
Gardado en:
| Autor: | |
|---|---|
| Formato: | tesis de maestría |
| Data de Publicación: | 2026 |
| Descripción: | El trasplante intestinal y multivisceral pediátrico representa una de las intervenciones quirúrgicas más complejas y desafiantes de la cirugía pediátrica moderna. Esta modalidad terapéutica ha experimentado una evolución notable desde sus primeros intentos experimentales en la década de 1950 hasta convertirse, en la actualidad, en el tratamiento de elección para niños con fallo intestinal irreversible que no pueden mantenerse adecuadamente con nutrición parenteral total a largo plazo. La presente tesis constituye una revisión sistemática y actualizada de los aspectos fundamentales del trasplante intestinal y multivisceral en la población pediátrica, abarcando desde la historia y evolución de la técnica, las bases anatomofisiológicas del intestino delgado en el niño, hasta los avances más recientes en inmunosupresión, manejo de complicaciones y perspectivas futuras. Se analizan los distintos tipos de injertos disponibles —trasplante intestinal aislado, hepático-intestinal y multivisceral, tanto en su modalidad completa como modificada—, así como las indicaciones precisas, la evaluación pretrasplante, las técnicas quirúrgicas de extracción e implante, y el seguimiento postoperatorio a largo plazo. Los resultados globales del trasplante intestinal pediátrico han mejorado progresivamente durante las últimas décadas. Según el Registro Internacional de Trasplante Intestinal (IITR), la supervivencia del paciente y del injerto al año supera actualmente el 80% en los centros con mayor experiencia, con cifras de supervivencia a cinco años que alcanzan entre el 50 y 60%. El éxito del procedimiento depende de la selección adecuada del receptor, el momento óptimo para el trasplante, la calidad del donante y el control efectivo del rechazo e infecciones. Las perspectivas futuras en este campo incluyen el desarrollo de nuevos protocolos de tolerancia inmunológica, la optimización de técnicas de preservación del injerto mediante perfusión mecánica, los avances en xenotrasplante porcino modificado genéticamente con tecnología CRISPR/Cas9 y la ingeniería tisular orientada a la construcción de segmentos intestinales bioartificiales. Todas estas líneas de investigación apuntan hacia la reducción de la dependencia de la inmunosupresión crónica y la mejora sustancial de la calidad de vida de los pacientes pediátricos trasplantados. |
| País: | Kérwá |
| Institución: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Idioma: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/104893 |
| Acceso en liña: | https://hdl.handle.net/10669/104893 |
| Palabra crave: | trasplante intestinal pediátrico trasplante multivisceral fallo intestinal síndrome de intestino corto inmunosupresión rechazo del injerto nutrición parenteral. |