Actualizacion para el diagnostico y tratamiento de las infecciones periprotesicas de cadera y rodilla
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| Publicatiedatum: | 2026 |
| Omschrijving: | Las infecciones periprotésicas (PJI) de cadera y rodilla representan una de las complicaciones más desafiantes en cirugía ortopédica, debido a su impacto significativo en la morbilidad, la mortalidad, funcionalidad del paciente y los costos en salud. A pesar de su baja incidencia en artroplastias primarias, su frecuencia aumenta considerablemente en cirugías de revisión, lo que ha producido un creciente interés en optimizar su diagnóstico y tratamiento. El desarrollo de estas infecciones es multifactorial e involucra la interacción entre el huésped, el microorganismo y el implante y destaca el papel central de la formación de biopelículas bacterianas, las cuales dificultan la erradicación mediante el tratamiento antibiótico convencional. El diagnóstico de las PJI se basa en un enfoque integral que combina hallazgos clínicos, pruebas de laboratorio séricas y sinoviales, estudios de imagen y criterios estandarizados como los propuestos por el Consenso Internacional de Infecciones Musculoesqueléticas (ICM). Entre estos, la artrocentesis y el análisis del líquido sinovial constituyen pilares para la confirmación diagnóstica. El tratamiento requiere un abordaje multidisciplinario individualizado, que combine estrategias quirúrgicas y antibioticoterapia prolongada. Las opciones quirúrgicas incluyen el desbridamiento con retención del implante (DAIR) en infecciones agudas y el recambio protésico en uno o dos tiempos en infecciones crónicas. Este último se considera históricamente el estándar de oro. Sin embargo, la evidencia reciente sugiere que el recambio en una etapa puede ofrecer resultados comparables en pacientes seleccionados, con ventajas en términos de recuperación funcional y costos. En conclusión, las infecciones periprotésicas continúan representando un reto diagnóstico y terapéutico significativo, en el que la selección correcta de estrategias con base en la evidencia actual y la individualización del tratamiento son esenciales para optimizar los resultados clínicos. |
| Land: | Kérwá |
| Instelling: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Taal: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/105060 |
| Online toegang: | https://hdl.handle.net/10669/105060 |
| Keyword: | Infecciones Periprotesicas Protesis Cadera Rodilla diagnostico tratamiento |