Implementación y resultados iniciales de la cirugía laparoscópica urológica pediátrica en el Hospital Nacional de Niños, Costa Rica: Serie de 63 casos reconstructivos y ablativos en cirugía de vía urinaria superior (enero de 2024-julio de 2025)
Gardado en:
| Autor: | |
|---|---|
| Data de Publicación: | 2026 |
| Descripción: | Introducción. La cirugía laparoscópica urológica pediátrica representa el estándar de atención en países desarrollados, sin embargo, su implementación en América Latina es limitada. El Hospital Nacional de Niños (HNN) inició su programa de cirugía laparoscópica urológica pediátrica en enero de 2024 y se convirtió en el primer centro en Costa Rica en desarrollar esta modalidad dentro de la urología pediátrica de forma sistemática. Objetivo. Describir los resultados perioperatorios de la cirugía laparoscópica urológica pediátrica en el HNN durante enero de 2024 a julio de 2025 y compararlos con series internacionales de referencia. Métodos. Estudio observacional retrospectivo de 63 pacientes sometidos a procedimientos laparoscópicos urológicos en el Servicio de Urología del HNN. Se analizaron variables demográficas, tipo de procedimiento, duración quirúrgica, complicaciones posoperatorias clasificadas según Clavien-Dindo y días de internamiento. Resultados. Se realizaron 28 nefrectomías simples (44,4 %), 18 pieloplastías (28,6 %), 16 nefroureterectomías (25,4 %) y 1 nefrectomía parcial (1,6 %). El 63,5 % correspondió al sexo masculino. El grupo etario más frecuente fue de 5 a 10 años (55 %). El diagnóstico prequirúrgico predominante fue hidronefrosis (52,4 %). Los tiempos operatorios promedio fueron de 193 minutos para nefrectomía simple, 220 minutos para nefroureterectomía y 275 minutos para pieloplastía. La estancia hospitalaria promedio fue de 2.33 días. Se registraron dos complicaciones posoperatorias (3,2 %), ambas clasificadas como ClavienDindo IIIb, que se resolvieron satisfactoriamente. No se registraron conversiones a cirugía abierta ni mortalidad perioperatoria. Conclusiones. La implementación del programa de cirugía laparoscópica urológica pediátrica en el HNN demostró ser factible y segura, con resultados perioperatorios comparables a los de series internacionales de referencia. Esta experiencia inicial constituye evidencia local que respalda la expansión de la cirugía mínimamente invasiva en el sistema de salud costarricense. |
| País: | Kérwá |
| Institución: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Idioma: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/105210 |
| Acceso en liña: | https://hdl.handle.net/10669/105210 |
| Palabra crave: | Cirugía laparoscópica pediátrica Urología pediátrica Pieloplastía Nefrectomía Nefroureterectomía Costa Rica Pediatric laparoscopic surgery Pediatric urology Pyeloplasty Nephrectomy Nephroureterectomy Pediatría Pediatrics Tratamiento médico Medical treatment Investigación médica Medical research |