Optimización de la dosis de radiación en estudios tomográficos pediátricos: aplicación de la estrategia ALARA
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| Natura: | tesis |
| Data di pubblicazione: | 2025 |
| Descrizione: | La tomografía computarizada (TC) constituye una herramienta fundamental en el diagnóstico por imagen pediátrico debido a su alta disponibilidad y rendimiento diagnóstico; sin embargo, representa la principal fuente de exposición médica a radiación ionizante en esta población. La mayor radiosensibilidad de los niños, asociada a una mayor expectativa de vida, incrementa el riesgo de efectos estocásticos a largo plazo, lo que hace imprescindible la implementación de estrategias sistemáticas de protección radiológica. Este trabajo desarrolla un marco teórico integral sobre la optimización de la dosis de radiación en estudios tomográficos pediátricos, fundamentado en el principio ALARA (As Low As Reasonably Achievable). Se revisan los fundamentos biológicos de la radiación en niños y las principales métricas dosimétricas utilizadas en TC pediátrica ( CTDIvol, DLP, SSDE y dosis efectiva), destacando sus alcances, limitaciones y utilidad para la comparación y auditoría de la práctica clínica. Asimismo, se analizan los pilares operativos de ALARA (justificación y optimización) y el rol de las guías de adecuación clínica, particularmente las del American College of Radiology, así como de iniciativas específicas como la campaña Image Gently. Se describen estrategias técnicas de optimización basadas en el ajuste de parámetros de adquisición, protocolos adaptados al tamaño del paciente, modulación automática de corriente y técnicas avanzadas de reconstrucción, incluyendo reconstrucción iterativa y basada en deep learning. Finalmente, se aborda el papel de los Niveles de Referencia Diagnósticos (DRLs) como herramienta clave de mejora continua, resaltando la importancia de estudios multicéntricos y del desarrollo progresivo de DRLs locales y nacionales. En el contexto costarricense, se identifica la oportunidad de avanzar hacia un enfoque escalonado que permita estandarizar la práctica y fortalecer la seguridad radiológica pediátrica. |
| Stato: | Kérwá |
| Istituzione: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Lingua: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/103827 |
| Accesso online: | https://hdl.handle.net/10669/103827 |
| Keyword: | dosis de radiación tomografía computarizada pediátrica protección radiológica niveles de referencia diagnósticos reconstrucción iterativa reconstrucción basada en deep learning radiation dose pediatric computed tomography radiation protection diagnostic reference levels iterative reconstruction deep learning–based reconstruction |