Actualización sobre el manejo preoperatorio con hemo componentes y otras terapias adyuvantes
Guardado en:
| Autor: | |
|---|---|
| Formato: | tesis |
| Fecha de Publicación: | 2023 |
| Descripción: | La valoración preoperatoria representa un abordaje dinámico y multidisciplinario con el fin de optimizar múltiples variables previo al acto quirúrgico. Por lo tanto, existen múltiples mitos a lo largo de la historia en cuanto al uso de hemo componentes y otras terapias adyuvantes los cuales, por medio de la presente, revisión se buscan aclarar. Por ejemplo, la anemia es un síndrome frecuente en los pacientes sometidos a cirugía, se debe abordar con tiempo, realizar una búsqueda de la causa y dar el manejo oportuno en situaciones de cirugía electiva, mientras tanto en pacientes no electivos se han determinado cortes actualizados para la respectiva terapia transfusional, favoreciendo una postura restrictiva. En ese mismo sentido, la trombocitopenia representa un factor de riesgo para el sangrado perioperatorio por lo cual se establecen cortes para disminuir dicho riesgo en base a transfusiones de plaquetas y otras terapias destinadas a patologías específicas. El manejo de situaciones predisponentes a un alto riesgo de sangrado como el uso de anticoagulantes o antiagregantes representa un reto para el médico especialista en Medicina Interna, dado a que estos pacientes son sometidos a intervenciones quirúrgicas en una frecuencia no despreciable. Su manejo se basa en un análisis profundo de los riesgos trombóticos, de sangrado inherentes a la cirugía y el uso de terapias de reversión. Por otro lado, el uso de plasma fresco congelado cada vez es menos frecuente dadas las nuevas alternativas como el concentrado de complejo protrombínico en la reversión de anticoagulantes orales. Existe una población, los testigos de Jehová, que genera incertidumbre en su manejo dada la poca evidencia existente. El manejo de este grupo religioso está basado en minimizar la pérdida sanguínea, optimizar el balance de entrega y consumo de oxígeno, aumentar la síntesis de hemoglobina y eritropoyesis, por lo tanto, corregir los defectos de la coagulación. Por último, cada una de estas intervenciones representa un riesgo, en especial con el uso de transfusiones de hemo componentes. Estas reacciones pueden ser de origen infeccioso como no infeccioso, así como agudas o tardías. |
| País: | Kérwá |
| Institución: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Lenguaje: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/90556 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/10669/90556 |
| Palabra clave: | Hemo componentes Preoperatorio TRATAMIENTO MÉDICO |