Análisis de la evolución clínica de los pacientes con bronconeumonía por COVID-19 que se internaron en el Hospital México en el período comprendido entre febrero 2021 a julio 2021 y se les dio cánula de alto flujo como maniobra de oxigenoterapia
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| Formato: | tesis |
| Fecha de Publicación: | 2023 |
| Descripción: | La BN por COVID-19 con IRA se asocia con mayor mortalidad dado su rápida progresión a SDRA y a la necesidad de VMI. La controversia existente sobre el beneficio de otras formas de oxigenoterapia no convencional en estos pacientes hizo considerar a la CAF como intervención temprana en el manejo de estos pacientes. Objetivo: Analizar cuál fue la evolución clínica de los pacientes con BN grave por COVID-19 que se hospitalizaron en el período comprendido entre febrero y julio 2021, y se colocaron en CAF. Metodología: Estudio retrospectivo observacional donde se identificarán pacientes adultos con IRA debido a BN por COVID-19 grave que se les dio CAF como maniobra de oxigenoterapia (intervención). Se evaluó el comportamiento clínico de los pacientes con dicha intervención. En el momento de la colocación de la CAF y según los días de síntomas, donde es temprana < 7dias y tardía > 7 días, además de otras variables como fueron PAFI, índice de ROX, FR, necesidad de intubación endotraqueal y muerte luego de realizar el análisis de dichas variables bajo pruebas estadísticas como chi cuadrado y ANOVA. Resultados: La base de datos inicial se obtuvo del Servicio de Terapia Respiratoria del Hospital México, donde se tabularon 600 pacientes con el diagnóstico de BN por COVID-19 a los cuales se les dio oxígeno por medio de dispositivos no convencionales. De éstos, 130 no fueron analizados porque a 89 se les dio VMI de manera inicial y 41 recibieron oxígeno por otro dispositivo que no fue la CAF. Se obtuvieron 470 pacientes a los cuales se les dio oxigenoterapia con CAF para el manejo de la IRA, de los cuales, luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se obtuvieron 328 paciente por analizar. Se determinó que 226 (69%) eran hombres con edad promedio de 50 años. Mientras a 249 (76%) se le dio CAF en forma tardía, 171 (52%) requirieron intubación y128 (39%) murieron para una letalidad del 0.3%. Conclusión: La colocación tardía de la CAF como oxigenoterapia en los pacientes con IRA debido a BN grave por COVID-19 se correlaciona con mayor requerimiento de intubación endotraqueal. |
| País: | Kérwá |
| Institución: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Lenguaje: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/89495 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/10669/89495 |
| Palabra clave: | COVID-19 Insuficiencia Respiratoria Aguda oxigeno terapia con altos flujos Canula nasal de alto flujo |