Rinoplastia secundaria en pacientes con labio y paladar hendido: revisión de técnicas estructurales, injertos cartilaginosos y su impacto funcional y psicosocial
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| Materyal Türü: | tesis |
| Yayın Tarihi: | 2026 |
| Diğer Bilgiler: | Introducción: La rinoplastia secundaria en pacientes con fisura labiopalatina (LPH) constituye el máximo exponente de complejidad en la cirugía plástica facial, debido a la interacción entre hipoplasia congénita, desviación septal severa y secuelas cicatriciales iatrogénicas. Esta revisión sintetiza la evidencia contemporánea sobre la eficacia de las técnicas de rinoplastia estructural, la jerarquización en la selección de injertos y la evaluación multidimensional de los resultados funcionales, estéticos y psicosociales. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en PubMed/Medline, Web of Science y Cochrane Library (2000–2025). De acuerdo con los lineamientos Prisma, se analizaron estudios retrospectivos, prospectivos y revisiones sistemáticas y se extrajeron datos sobre abordajes quirúrgicos, maniobras de reconstrucción del soporte central (septum/L-strut), manejo del reposicionamiento alar y métricas validadas de resultado. Resultados: El análisis confirma un cambio de paradigma definitivo hacia el abordaje estructural abierto como estándar de cuidado, lo que permite el diagnóstico directo y la liberación radical de la envoltura de tejidos blandos. La reconstrucción septal, en particular mediante el injerto de extensión septal (SEG), se identifica como la piedra angular biomecánica para controlar la proyección y la rotación de la punta. La evidencia respalda el uso imperativo de cartílago costal autólogo en deformidades moderadas o severas para contrarrestar las fuerzas contráctiles posoperatorias. En el ámbito funcional, la escala NOSE demuestra mejoras estadísticamente significativas en la permeabilidad aérea correlacionadas directamente con la apertura valvular. Asimismo, los instrumentos psicométricos (ROE, DAS-59) validan que la corrección quirúrgica facilita la reintegración social y reduce la ansiedad relacionada con la apariencia. Conclusiones: La rinoplastia secundaria en LPH ha evolucionado de ser una revisión estética a convertirse en un procedimiento de reconstrucción funcional y estructural avanzada. La evidencia actual respalda un algoritmo terapéutico que prioriza el soporte esquelético rígido y la validación objetiva de los resultados. Lo anterior tiene el fin de garantizar la estabilidad a largo plazo y completar la rehabilitación integral del paciente. |
| Ülke: | Kérwá |
| Kurum: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Dil: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/103734 |
| Online Erişim: | https://hdl.handle.net/10669/103734 |
| Anahtar Kelime: | Rinoplastia en fisura labial Rinoplastia estructural Injerto de cartílago costal Injerto de extensión septal Resultados funcionales |