Protocolo de manejo de las alteraciones de conducción asociadas con el reemplazo de válvula aórtica transcatéter (TAVI)
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| Autors: | , |
|---|---|
| Format: | tesis |
| Data de publicació: | 2026 |
| Descripció: | La estenosis aórtica constituye la valvulopatía más frecuente en la población adulta mayor y su tratamiento ha evolucionado en las últimas décadas con la introducción del reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVI). Este procedimiento ha demostrado ser seguro y eficaz en pacientes con distintos perfiles de riesgo, pero se asocia de manera significativa a la aparición de alteraciones de la conducción cardíaca, entre ellas, el bloqueo auriculoventricular de alto grado y el bloqueo de rama izquierda de novo; complicaciones que incrementan la necesidad de marcapasos permanente, la estancia hospitalaria y la morbimortalidad a largo plazo. En Costa Rica, a pesar de contar con programas de TAVI desde hace varios años, no se dispone de un protocolo estandarizado para el abordaje de estas complicaciones, lo que genera variabilidad en la práctica clínica y limita la toma de decisiones basadas en la evidencia. Por este motivo, el presente trabajo realiza una revisión exhaustiva de la literatura científica internacional sobre la incidencia, el impacto clínico y los mecanismos fisiopatológicos de los trastornos de conducción post-TAVI, así como de los factores de riesgo clínicos, electrocardiográficos, anatómicos y procedimentales que los predisponen. A partir de este análisis, se propone un protocolo adaptado a la realidad costarricense, que incluye algoritmos prácticos para la evaluación preoperatoria, la monitorización perioperatoria y el manejo de las alteraciones de conducción postoperatorias, con el fin de mejorar los desenlaces clínicos y optimizar el uso de recursos. Este protocolo representa un paso fundamental hacia la estandarización del manejo del paciente sometido a TAVI en el contexto nacional, ofreciendo una herramienta de apoyo a los equipos de cardiología para la toma de decisiones rápidas, seguras y costo-efectivas. |
| Pais: | Kérwá |
| Institution: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Idioma: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/104044 |
| Accés en línia: | https://hdl.handle.net/10669/104044 |
| Paraula clau: | Reemplazo de la Válvula Aórtica Transcatéter Estenosis de la Válvula Aórtica Bloqueo Atrioventricular Marcapasos Artificial |