Validación de nomogramas prequirúrgicos de linfadenectomía pélvica en la prostatectomía radical por cáncer de próstata en la población costarricense
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| Formato: | tesis |
| Fecha de Publicación: | 2020 |
| Descripción: | Introducción El rol de la linfadenectomía pélvica (LDP) durante la prostatectomía radical (PRR) para el cáncer de próstata (CaP) continúa siendo tema de discusión entre los urólogos. Desde la década de los 90s han existido nomogramas prequirúrgicos para predecir la probabilidad de invasión del CaP a ganglios linfáticos pélvicos y así detectar los pacientes candidatos a LDP. El objetivo primario del presente trabajo es validar nomogramas prequirúrgicos de LDP en CaP una población costarricense. Metodología Retrospectivamente se revisaron pacientes diagnosticados con CaP a los cuales se les realizó PRR con y sin LDP en el Hospital San Juan de Dios del 2015-2017 con seguimiento hasta junio del 2020. Se calculó el riesgo de invasión ganglionar pélvica para cada paciente según cada nomograma. La validación de cada nomograma se realizó mediante el computo de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y área bajo la curva (AUC) para cada nomograma. Se realizó un análisis de validación alternativo en donde se incluye el seguimiento de los pacientes hasta junio del 2020. Resultados 112 pacientes comprenden la base de muestra del estudio y 80 pacientes fueron sometidos al análisis de validación alternativo. La media de edad para los pacientes del estudio fue de 63.5 años (58.7-67.5) y consistió en hombres costarricenses con ascendencia caucásica. El nomograma de Briganti fue el que mejor certeza demostró en cuanto a la predicción de invasión ganglionar pélvica en el CaP en ambos análisis (AUC=0.85 y AUC=0.72). Los lineamientos de la NCCN fueron los que mejor detección demostraron con una sensibilidad del 85.7% en el análisis alternativo. Conclusiones El nomograma de Briganti es el mejor predictor de invasión ganglionar pélvica en CaP para los pacientes costarricenses. Sin embargo, la detección más alta corresponde al nomograma recomendado por la NCCN. |
| País: | Kérwá |
| Institución: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/81402 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/10669/81402 |
| Palabra clave: | linfadenectomia prostatectomia radial cáncer de próstata |