Defectos óseos críticos masivos diafisiarios postraumáticos de miembros inferiores: revisión bibliográfica y presentación de una nueva técnica quirúrgica
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| Formato: | tesis |
| Fecha de Publicación: | 2024 |
| Descripción: | Los defectos óseos representan una patología ósea con una gran prevalencia en Latinoamérica. En su mayoría, son consecuencia de traumas de alta energía. Un alto porcentaje de estos casos se asocia con fracturas expuestas tipo III, según la clasificación de Gustillo y Anderson. Sin embargo, también pueden ser generados por infecciones a nivel óseo, resección de tumores o un fallo en un tratamiento quirúrgico. A pesar de que los defectos óseos son una patología compleja a la que se enfrentan los cirujanos ortopédicos, no existe un consenso que brinde una definición. Esta puede variar según la edad del paciente, las comorbilidades, el mecanismo de trauma y el segmento óseo afectado. La importancia del diagnóstico y tratamiento oportuno de esta patología tiene como objetivo la prevención de secuelas tempranas, complicaciones y secuelas tardías que afectan la calidad de vida del paciente y la reincorporación a la sociedad. En cuanto al manejo de las fracturas, es de vital relevancia mencionar que algunas de ellas pueden resolverse sin necesidad de realizar ningún procedimiento quirúrgico, o bien aplicar métodos que implican procedimientos terapéuticos más invasivos como la reducción abierta y fijación interna definitiva. Sin embargo, los defectos óseos requieren la aplicación de técnicas de mayor complejidad, que conllevan en algunos casos múltiples cirugías y una participación más activa por parte del paciente. Actualmente, existen varios métodos quirúrgicos para el tratamiento de esta patología, entre los cuales se pueden mencionar el método de membrana inducida, también llamado técnica de Masquelet y procedimientos de osteogénesis por distracción, con dos de sus técnicas: el transporte y el alargamiento óseo. Las desventajas de estas opciones terapéuticas comúnmente se relacionan con la necesidad de múltiples procesos quirúrgicos, deformidades asociadas, mayor tiempo para la reintegración a la sociedad y problemas psicológicos inherentes al uso de los dispositivos médicos que se utilizan. Por lo mencionado, en este trabajo se realizó no solo una revisión detallada de la patología, sino de su manejo con enfoque en la técnica de Masquelet y el transporte óseo y se propuso una técnica quirúrgica que puede disminuir el número de cirugías, el tiempo de recuperación del paciente y, por ende, las posibles complicaciones asociadas. |
| País: | Kérwá |
| Institución: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Lenguaje: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/100001 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/10669/100001 |
| Palabra clave: | Diáfisis traumatología |