Diagnóstico por imagen del maltrato infantil: protocolos y retos en la práctica clínica
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| Materialtyp: | tesis |
| Utgivningstid: | 2026 |
| Beskrivning: | El maltrato infantil continúa siendo un problema global de salud pública con elevada morbilidad y mortalidad, especialmente en lactantes y niños menores de dos años [89, 90]. En este grupo etario, los estudios de imagen desempeñan un papel determinante para la detección temprana de lesiones altamente sugestivas de etiología no accidental, facilitando la distinción entre trauma accidental, condiciones subyacentes y mecanismos de violencia [1, 5, 27]. El uso apropiado de protocolos estandarizados es esencial para identificar hallazgos sutiles, reducir diagnósticos erróneos y garantizar la protección del paciente [2, 67, 69]. El objetivo de este trabajo es revisar los hallazgos por imagen más relevantes en el maltrato infantil, describir las modalidades diagnósticas disponibles, comparar los principales protocolos internacionales (ACR, AAP, RCR, ESPR) y destacar los desafíos actuales para el radiólogo. Para ello se realizó una revisión de literatura científica, artículos fundamentales y guías clínicas contemporáneas, complementada con evidencia clásica relevante. Entre los hallazgos óseos más específicos se encuentran las lesiones metafisarias clásicas y las fracturas costales posteriores [27, 33, 38]. En neuroimagen, los hematomas subdurales y las lesiones hipóxico–isquémicas son los hallazgos más frecuentes y clínicamente significativos, particularmente en trauma craneal abusivo [31, 55, 71]. La serie radiográfica ósea completa con proyecciones oblicuas costales, repetida a los 11–14 días, incrementa de forma sustancial la sensibilidad diagnóstica [7, 9, 24]. La tomografía es el estudio inicial recomendado en sospecha de trauma craneal, mientras que la resonancia magnética aporta información crítica sobre lesiones parenquimatosas, axonales y cervicales [6, 31, 57, 75]. La adecuada interpretación exige reconocer variantes anatómicas, enfermedades metabólicas y entidades simuladoras, como osteogénesis imperfecta y raquitismo [42, 47, 63, 83, 84]. En conclusión, la integración de protocolos estructurados, selección correcta de modalidades y experiencia radiológica optimiza la detección del maltrato infantil, contribuyendo de forma decisiva a la protección del paciente y a la toma de decisiones interdisciplinarias. |
| Land: | Kérwá |
| Organisation: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Språk: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/103858 |
| Länkar: | https://hdl.handle.net/10669/103858 |
| Nyckelord: | Radiología pediátrica |