Abordaje Fisiopatológico de la Glicemia y Disglicemias Asociado a Enfermedad Aguda
Zapisane w:
| Autor: | |
|---|---|
| Format: | tesis |
| Data wydania: | 2025 |
| Opis: | Las disglicemias, tanto hiperglicemia como hipoglicemia, son alteraciones metabólicas frecuentes y de alto impacto en pacientes hospitalizados con enfermedad aguda. Su presencia se asocia significativamente con un aumento en la morbilidad, mortalidad, estancia hospitalaria y costos sanitarios. Este trabajo esta problemática mediante una revisión exhaustiva de la literatura y un análisis fisiopatológico integral. Se exploran los fundamentos de la homeostasis glicémica normal, detallando el balance energético y las vías metabólicas clave. Posteriormente, se profundiza en la compleja fisiopatología de las disglicemias en el contexto del estrés agudo, analizando la respuesta hormonal contrarreguladora, la resistencia a la insulina inducida por estrés e inflamación, el estrés oxidativo, y los mecanismos específicos de la Cetoacidosis Diabética (CAD), el Estado Hiperosmolar Hiperglicémico (EHH) y la hipoglicemia. Se revisan las consecuencias clínicas deletéreas de estas alteraciones, incluyendo su impacto en infecciones, disfunción orgánica múltiple y mortalidad, así como la importancia emergente de la variabilidad glucémica. Finalmente, tras revisar las estrategias diagnósticas y terapéuticas generales, se propone un conjunto de protocolos de manejo específicos y prácticos diseñados para su aplicación realista en el entorno hospitalario de la Caja Costarricense de Seguro Social, considerando primordialmente los recursos farmacológicos y técnicos disponibles. Estos protocolos detallan la evaluación inicial, criterios diagnósticos y algoritmos de tratamiento para las disglicemias en el paciente hospitalizado. El objetivo es ofrecer una herramienta basada en la evidencia, adaptada al contexto local para estandarizar y mejorar el manejo de las disglicemias, optimizando los resultados clínicos de los pacientes agudamente enfermos en la CCSS. |
| Kraj: | Kérwá |
| Instytucja: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Język: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/102400 |
| Dostęp online: | https://hdl.handle.net/10669/102400 |
| Słowo kluczowe: | Glicemia Disglicemia Insulina Intravenosa Hiperglicemia Estrés Hipoglicemia Cetoacidosis diabética Estado Hiperosmolar Hiperglicémico |