Efectividad y perfil de toxicidad de pertuzumab en combinación con trastuzumab y taxano en pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 positivas tratadas en los hospitales Calderón Guardia, México, San Juan de Dios, Max Peralta y San Vicente de Paul de la CCSS en el periodo 2015 al 2021
Guardado en:
| Autor: | |
|---|---|
| Formato: | tesis |
| Fecha de Publicación: | 2023 |
| Descripción: | Marco teórico: La primera línea de tratamiento para cáncer de mama metastásico HER2-positivo es la combinación de pertuzumab, trastuzumab y taxanos. Desde el 2014 en Costa Rica se empezó a utilizar este esquema en la seguridad social; sin embargo, su impacto aún no se ha evaluado debido a que, a nuestro conocimiento, no se han realizado estudios que reporten su efectividad en esta población. Este trabajo pretende evaluar el desempeño de este tratamiento en la seguridad social. Métodos: Se incluyeron un total de 148 pacientes con un diagnóstico histológico confirmado de cáncer de mama metastásico HER2-positivo que recibieron pertuzumab, trastuzumab y taxano (paclitaxel o docetaxel) como primera línea de tratamiento en el periodo agosto 2015 a agosto 2021. Resultados: La mediana de edad fue 58 años, 81% de las pacientes tenían un ECOG de 0, 54% tenían receptor de hormonas positivo, 90% recibieron tratamiento citotóxico neoadyuvante o adyuvante, y 42% tenían enfermedad metastásica visceral, incluyendo cerebro. El taxano más frecuentemente utilizado fue paclitaxel, con un promedio de 16 ciclos semanales recibidos, y recibieron la combinación de pertuzumab y trastuzumab en promedio por un periodo de 22.7 meses. El motivo más frecuente de suspensión fue progresión (56.1%) y 3.4% fue a causa de toxicidad; 3.4% de los pacientes abandonaron el tratamiento. Los eventos adversos más frecuentes fueron neuropatía periférica (34%), diarrea (21%), neutropenia febril (1%), y cardiotoxicidad grado 3 fue documentada en 2 pacientes. El cerebro fue el sitio de progresión más frecuente (38.5%). Con una mediana de seguimiento de 27.5 meses, se obtuvo una supervivencia libre de progresión de 19 meses (95% CI 15-25) y una mediana de supervivencia global de 73 meses (95% CI 38-74). Conclusiones: Al conocimiento actual, este podría ser el primer estudio realizado a nivel de Centroamérica que nos permite obtener evidencia de vida real de que la eficacia de la combinación de pertuzumab, trastuzumab y taxano en una primera línea de tratamiento es similar a lo demostrado en los estudios pivotales. |
| País: | Kérwá |
| Institución: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Lenguaje: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/89511 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/10669/89511 |
| Palabra clave: | Cáncer de mama metastásico HER2-positivo TRATAMIENTO MÉDICO SEGURIDAD SOCIAL |