Aspectos epidemiológicos y clínicos de los pacientes pediátricos con diagnóstico de enfermedad oncológica atendidos en el servicio de oncología del Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera”, que recibieron tratamiento con radioterapia paliativa, durante el periodo de enero del 2016 a julio del 2019
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| Formato: | tesis |
| Fecha de Publicación: | 2019 |
| Descripción: | INTRODUCCIÓN La radioterapia paliativa supone un reto para los especialistas, dado la poca prevalencia de las malignidades pediátricas, comparadas con los adultos. La radioterapia paliativa (RP) es una modalidad de tratamiento en el manejo multidisciplinario, y es importante para el alivio de los síntomas por progresión de enfermedad o metástasis. Existe poca evidencia a nivel mundial, sobre los usos de la RP a nivel pediátrico y la efectividad del tratamiento, aunque estas pocas investigaciones han demostrado que cursos pequeños de tratamiento con radioterapia son efectivos para el manejo de los síntomas. Con un perfil de tratamiento favorable ya que no es invasivo, se aplica de forma ambulatoria, con citas breves, mejoran calidad de vida solo por el hecho de disminuir estancia hospitalaria y reduce el uso de opioides y sus efectos asociados. En niños es importante el entendimiento de intensión de la radioterapia, se ha demostrado que en las intervenciones paliativas están subutilizadas y limitadas en estos pacientes por múltiples razones. El objetivo del estudio es describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes pediátricos con diagnóstico de enfermedad oncológica atendidos en el servicio de Oncología del Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera” Método Este es un estudio retrospectivo, que analiza los pacientes que recibieron RP atendidos en el servicio de Oncología del Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera” de enero del 2016 a julio del 2019, se describen sus características clínicas y epidemiológicas. Resultados Se incluyeron un total de 49 pacientes en el estudio, un 61,2% fueron hombres, con una edad promedio de 6,6 ± 3,4 años, el 65,0% de los pacientes fueron irradiados a SNC, como principal sitio de tratamiento, luego tórax y abdomino-pélvico. La histología más frecuente fue el glioma difuso de tallo con un 30,6%, luego el glioblastoma multiforme en un 14,3%. Un 57,1% de los pacientes presentaron síntomas neurológicos, un 40,8% presentaban dolor y un 22,4% presentaban masa o edema. El motivo más frecuente para recibir RP fue la masa tumoral (56%) luego por recidiva tumoral (18,4%) Los pacientes con glioblastoma multiforme y glioma difuso de tallo presentaron principalmente síntomas neurológicos y la razón por la que recibieron RP fue por dolor, o efecto de masa que produce síntomas neurológicos, estos pacientes también recibieron la mayor cantidad de dosis de RP, fueron mayores a 54Gy; además los pacientes con diagnóstico de sarcoma de Ewing se irradiaron por dolor o efecto de masa. Un 100,0% de los pacientes recibió terapia asociada, siendo la terapia farmacológica, la principal terapia asociada, se presentaron principalmente efectos adversos grado 1 o 2, entre mayor dosis recibieron. Un 61,2% de los pacientes presentaron mejoría de los síntomas. La sobrevida mediana del estudio fue de 9,5 meses. Conclusión La RP se aplica concomitantemente con la quimioterapia en una parte importante de la población, además es un pilar importante en el manejo de síntomas y un control de la enfermedad que presentan los pacientes, en Costa Rica se irradian en mayor proporción las lesiones a nivel de SNC, por lo general en masas irresecables. Con efectos adversos leves como la dermatitis y las náuseas asociados |
| País: | Kérwá |
| Institución: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/80253 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/10669/80253 |
| Palabra clave: | Radioterapia Paliativa Servicio de salud Centro médico - Costa Rica Epidemiología |