Caracterización de los Neonatos diagnosticados con candidiasis invasiva egresados del Servicio de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera, entre los años 2005 y 2009
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| Formato: | tesis |
| Fecha de Publicación: | 2019 |
| Descripción: | Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, transversal, de la población neonatal diagnosticada con candidiasis invasiva egresados del Servicio de Cuidado Intensivo Neonatal del Hospital Nacional de Niños durante el período 2005-2009. Durante el período estudiado se identificaron 25 casos de candidiasis invasiva, específicamente 3 durante el 2005 e igual cantidad en el 2006, 5 en el 2007 y 7 casos tanto en el 2008 como en el 2009. El 68% de los pacientes fueron prematuros, con una edad gestacional (EG) promedio de 33 semanas. El 72% de los pacientes eran de bajo peso al nacer (BPN: < 2500 gramos), un 44% de muy bajo peso al nacer (MBPN: <1500 gramos) y un 24% de extremado bajo peso al nacer (EBPN: < 1000 gramos). El 72% de los pacientes tenía el antecedente de intubación endotraqueal (IET) y el 88% tenía el antecedente de nutrición parenteral (NPT). Un 92% de los pacientes, tuvo algún tipo de Catéter Venoso Central (CVC), predominando los de Inserción Periférica (PICC) en 18 pacientes (82%). El tiempo promedio de permanencia de todos los tipos de catéter venoso central fue de 22 días. El antecedente de cirugía se presentó en 13 pacientes (52%), con un promedio de 25 días post operatorios al momento del diagnóstico de la fungemia. Todos los pacientes cultivaron especies de Candida en sangre y 2 lo hicieron también en líquido cefalorraquídeo (8%). La especie aislada en LCR en los dos casos fue C. parapsilosis. La incidencia general de compromiso del SNC (meningitis o ventriculitis) en estos pacientes con fungemia fue del 16% (4 casos; 2 sin aislamiento del germen en LCR). Las especies responsables de la candidemia concomitante fueron C. parapsilosis en 3 casos y C. tropicales en uno. La especie de Candida más frecuentemente aislada en sangre fue C. parapsilosis, en 14 casos (56%), seguida de C. albicans en 8 casos (32%) y C. tropicalis en un caso (4%). En relación a los hallazgos de laboratorio, 19 pacientes (76%) presentaron trombocitopenia y 5 hiperglicemia (20%). Los pacientes fueron tratados con monoterapia de anfotericina B en 16 casos (64%), caspofungina en 3 casos (12%) y 6 casos (24%) recibieron ambos antifúngicos. La mortalidad general fue del 40% (10 casos); 67% en los menores de 1000 gramos, 40% en los con peso entre 1000 y 1500 gramos, 28% en los de peso entre 1500 y 2500 gramos y 28% en los casos con peso superior a 2500 gramos. En relación a la especie, se registró una mortalidad del 50% entre los casos de C. parapsilosis (7 de 14 casos) y 37,5% en los casos de C. albicans. En los pacientes con compromiso de SNC la mortalidad fue del 75% (3 de 4 casos). |
| País: | Kérwá |
| Institución: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/79935 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/10669/79935 |
| Palabra clave: | Candidiasis Candidemia Neonatal |