Impacto del manejo perioperatorio de la anemia por deficiencia de hierro en pacientes sometidos a cirugía con moderado o alto riesgo de sangrado quirúrgico
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| Autor: | |
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| Formato: | tesis de maestría |
| Data de Publicación: | 2026 |
| Descripción: | La anemia preoperatoria por deficiencia de hierro es una condición frecuente y clínicamente relevante en pacientes sometidos a cirugías con riesgo moderado o alto de sangrado, asociándose de forma independiente con mayor necesidad de transfusiones, incremento de complicaciones postoperatorias, prolongación de la estancia hospitalaria y aumento de la mortalidad. Su impacto se explica por la disminución de la capacidad de transporte de oxígeno y la menor reserva fisiológica del paciente quirúrgico. La identificación temprana mediante estudios de laboratorio permite diferenciar entre ferropenia absoluta y funcional, lo cual es fundamental para establecer un manejo adecuado y oportuno. La evidencia respalda que la corrección preoperatoria de la anemia reduces significativamente la exposición a transfusiones y mejora los desenlaces clínicos. El tratamiento debe individualizarse según el tiempo disponible antes de la cirugía y la condición clínica del paciente. Aunque el hierro oral puede utilizarse cuando existe una ventana preoperatoria extenso, el hierro intravenoso ha demostrado mayor eficacia en contextos tiempo-sensibles y en pacientes con inflamación o comorbilidades como enfermedad renal crónica, pudiendo combinarse con agentes estimulantes de la eritropoyesis en casos seleccionados. La literatura y las recomendaciones internacionales coinciden en priorizar la optimización del estado hematológico antes del acto quirúrgico y reservar la transfusión de glóbulos rojos para situaciones de anemia grave, sintomática o sangrado activo. La implementación de protocolos estandarizados para el manejo perioperatorio de la anemia ferropénica constituye una intervención factible, segura y costo-efectiva que contribuye de manera sustancial a la reducción de la morbimortalidad y a la mejora de la seguridad del paciente quirúrgico. |
| País: | Kérwá |
| Institución: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Idioma: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/104148 |
| Acceso en liña: | https://hdl.handle.net/10669/104148 |
| Palabra crave: | anemia perioperatoria deficiencia de hierro manejo perioperatorio ferroterapia paciente quirúrgico Cirugía |