Caracterización y descripción de la evolución clínica de los pacientes diagnosticados con leucemia linfocítica crónica en el Hospital San Juan de Dios de enero 2023 a diciembre 2024
Sparad:
| Upphovsman: | |
|---|---|
| Materialtyp: | tesis de maestría |
| Utgivningstid: | 2026 |
| Beskrivning: | Introducción: la leucemia linfocítica crónica (LLC) es la leucemia más frecuente en adultos. Su manejo se ha transformado con la incorporación de marcadores moleculares y terapias dirigidas. Asimismo, en Costa Rica, el único antecedente institucional disponible data del año 2016, dicha situación caracterizó a esta población en el contexto diagnóstico y terapéutico actual. Objetivo: describir las características clínicas, biológicas y terapéuticas, así como los desenlaces, de los pacientes diagnosticados con LLC en el Hospital San Juan de Dios (HSJD) entre enero 2023 y diciembre 2024. Metodología: estudio observacional, descriptivo-analítico, de cohorte retrospectiva y carácter censal. En el cual, se incluyeron 34 pacientes diagnosticados por citometría de flujo según criterios iwCLL 2018. La fecha de corte fue el 2 de mayo de 2026. Se realizaron análisis de supervivencia por Kaplan-Meier y comparaciones exploratorias mediante log-rank. Resultados: la mediana de edad fue 69 años, con predominio masculino (razón 1.3:1). La mayoría se diagnosticó en estadios tempranos (Rai 0-II: 73.5 %; Binet A: 61.8 %). Por su parte, la caracterización molecular fue limitada (FISH en 18-26 %; IGHV y TP53 en 17.6 %), por lo tanto, impidió la estratificación pronóstica completa. De igual forma, la estrategia predominante fue la observación activa (70.6 %); el 29.4 % recibió tratamiento, mayoritariamente con quimioinmunoterapia, accediendo a terapias dirigidas hasta segunda o tercera línea. La mediana de supervivencia global no se alcanzó (seguimiento mediano 31 meses). El alto riesgo según Rai (p=0.022) y la anemia al diagnóstico (p=0.044) se asociaron con peor supervivencia. Conclusión: considerada la primera descripción institucional que incorpora FISH y terapias dirigidas. Además, persisten brechas en la caracterización molecular y en el acceso temprano a terapias dirigidas, cuya corrección permitiría la optimización del manejo de estos pacientes. |
| Land: | Kérwá |
| Organisation: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Språk: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/104695 |
| Länkar: | https://hdl.handle.net/10669/104695 |
| Nyckelord: | Leucemia Linfocítica Crónica de Células B Citometría de Flujo Hibridación Fluorescente in Situ Análisis de Supervivencia Costa Rica Leukemia Lymphocytic Chronic B-Cell Flow Cytometry In Situ Hybridization Fluorescence Survival Analysis |