Descripción de la epidemiología, características clínicas y manejo de los pacientes con malformaciones pulmonares congénitas en el Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera del 1° enero 2008 al 31 diciembre 2021
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| Formato: | tesis |
| Fecha de Publicación: | 2024 |
| Descripción: | Introducción: Las malformaciones pulmonares congénitas (MPC) representan un amplio grupo de patologías que incluyen la malformación pulmonar congénita de la vía aérea (MPCVA), el secuestro broncopulmonar, el enfisema lobar congénito, quiste broncogénico y la atresia bronquial, entre otras. Se ha descrito un aumento en la incidencia en años recientes debido a avances en el US fetal y se estima una frecuencia de 1 cada 2500 nacidos vivos. El manejo posterior al nacimiento es controversial, con posiciones a favor y en contra del abordaje quirúrgico. En Costa Rica solo existe un estudio previo con datos locales acerca de las MPC. Objetivo: Describir la epidemiología, características clínicas y manejo de los pacientes con malformaciones congénitas pulmonares en el Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera” del 1° de enero del 2008 al 31 de diciembre del 2021. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo de los tipos de MPC más frecuentes, así como su presentación clínica, complicaciones y tratamiento. Se estudiaron 32 pacientes, entre 0 y 13 años de edad, con el diagnóstico de dichas patologías entre enero del 2008 y diciembre del 2021. Resultados: La mayoría de los pacientes pertenecen al sexo femenino (65.5%), fueron recién nacidos de término y con un peso adecuado para la edad gestacional . La patología más frecuente fue la MPCVA (55.8%) y tipo II (68.8%), seguido del secuestro pulmonar (33%). La media de edad de diagnóstico fue de 12.8 meses (rango 0.03-132, DE 34) y una mediana de 1 día. Las complicaciones al nacer se presentaron en 31.2%: distrés respiratorio (21.9%), requerimiento de oxígeno suplementario y fallo ventilatorio (12.5% cada una). El 62.5% tenían diagnóstico prenatal por US fetal. El 34.4% fueron asintomáticos. El estudio de imagen confirmatorio de elección posterior al nacimiento fue el TAC de tórax (80%). El 21.8% presentó complicaciones post natales: neumonía (18.8%), absceso pulmonar y neumotórax. Se le dio manejo quirúrgico al 96.8% de los pacientes, con toracotomía abierta (96.7%) y los procedimientos realizados más frecuentes fueron la lobectomía (34.3%) y la resección de la lesión (31.2%). La edad promedio de realización de la cirugía fue de 23.5 meses (rango 0.1-123, DE 35.4). La complicación postquirúrgica más frecuente fue la infección nosocomial (43.7%) seguida de la ventilación mecánica prolongada (25.0%). Solamente un paciente falleció, por una causa distinta a la MPC. Conclusión: Las malformaciones pulmonares congénitas son poco frecuentes pero pueden presentar complicaciones en la infancia temprana. La MPCVA fue la patología más frecuente. Se obtuvo alto porcentaje de detección temprana gracias al US fetal. El manejo quirúrgico fue el predominante y la tasa de mortalidad fue baja. |
| País: | Kérwá |
| Institución: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Lenguaje: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/91779 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/10669/91779 |
| Palabra clave: | Pediatría |