Epidemiología de los pacientes con síndrome antifosfolípido valorados en la consulta externa de reumatología Hospital San Juan de Dios desde abril 2018 hasta abril 2019
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| Formato: | tesis |
| Fecha de Publicación: | 2019 |
| Descripción: | Antecedentes: El síndrome antifosfolípidos es una enfermedad autoinmune caracterizada por la presencia de anticuerpos dirigidos contra fosfolípidos de membrana o complejos fosfolípido-proteínas, que inducen a un estado protrombótico manifestado como trombosis o morbilidad obstétrica. En nuestro país no contamos con un perfil epidemiológico ni clínico de la enfermedad, por lo que debemos usar de referencia los datos obtenidos de poblaciones de otros países. El objetivo de este análisis es conocer el comportamiento clínico propio de esta enfermedad y determinar si existen diferencias con las poblaciones frecuentemente referenciadas en la literatura. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de los pacientes valorados en el servicio de Reumatología del Hospital San Juan de Dios desde abril 2018 hasta abril 2019. Se obtuvieron datos de 60 pacientes con diagnóstico del síndrome de anticuerpos antifosfolípidos. Se tabularon las características clínicas, epidemiológicas y se relacionó el perfil de anticuerpos, con las manifestaciones clínicas reportadas. Se compararon los hallazgos obtenidos de este análisis con la población europea del Europhospholipid Project, publicado en la revista Lupus del año 2009. Resultados: La muestra revisada estuvo constituida en su mayoría por mujeres (87%), con una relación femenino-masculina de 5:1. La edad promedio al diagnóstico fue de 33 años (+/- 11). Un 45% de la población tuvo manifestaciones trombóticas venosas y un 23% arteriales. En el lecho venoso, la mayoría de los casos fueron por TVP en extremidades (85%). En el territorio arterial, la manifestación más frecuente fue ECV (93%). El perfil de anticuerpo más frecuente fue el de alto riesgo (AL positivo). No se detectaron asociaciones estadísticamente significativas entre el tipo de anticuerpo y las categorías clínicas estudiadas (p >0.05). Las complicaciones obstétricas más frecuentes fueron las tardías, principalmente a causa de las pérdidas gestacionales, luego de 10 semanas (80%). viii Las manifestaciones no trombóticas más frecuentes fueron VDRL falso positivo, plaquetopenia y TTP prolongado. Las principales diferencias con la población europea consistieron en una mayor frecuencia de manifestaciones obstétricas tardías vs tempranos en esa latitud, y mayor prevalencia de signos clínicos no trombóticos no obstétricos. Conclusiones: El perfil local de los pacientes corresponde a femeninas con SAAF primario empezando la tercera década de la vida con anticoagulante lúpico positivo, TTP prolongado, VDRL falso positivo y trombocitopenia; asimismo con presencia de eventos trombóticos tipo venosos, sobre todo en miembros inferiores y con morbilidad obstétrica tardía principalmente a expensas de pérdidas gestacionales por arriba de las 10 semanas. Los hallazgos son muy similares a los de la población europea con excepción del perfil obstétrico y el no trombótico. |
| País: | Kérwá |
| Institución: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/80179 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/10669/80179 |
| Palabra clave: | Antifosfolípidos Trombosis SAAF |