Bloqueos regionales en el manejo analgésico de la cirugía torácica videoasistida
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| Formato: | tesis |
| Fecha de Publicación: | 2021 |
| Descripción: | Las técnicas mínimamente invasivas tienen como objetivo disminuir la morbilidad asociada con las cirugías abiertas clásicas; no obstante, en el caso de la cirugía torácica asistida por video no difiere en gran medida del dolor que se asocia a la toracotomía, la cual es conocida por ser una de las intervenciones más dolorosas. El uso de opioides como técnica única no es suficiente para el alivio de este dolor y predispone a complicaciones respiratorias, al desarrollo de dolor crónico y a un mayor riesgo de abuso de sustancias, por lo que lo indicado es un esquema de analgesia multimodal dentro del cual se encuentra la regional. Se realiza una revisión bibliográfica usando las de bases de datos Medline, Embase, Cochrane y Scopus, de artículos publicados entre enero de 2011 y junio de 2021, que demuestren la efectividad de ciertos bloqueos de nervio guiados por ultrasonido en la cirugía de tórax videoasistida, ya que no existen guías terapéuticas claras para este tipo de intervención. Se encontró evidencia a favor del bloqueo paravertebral torácico, del serrato anterior, del erector de la espina y del nervio intercostal, al igual que el uso del bloqueo BRILMA en el sitio de inserción de la sonda de tórax. En caso de que la cirugía se convierta en abierta, se debe seguir las guías de toracotomía, donde la terapia estándar es el catéter epidural torácico. Para concluir, los bloqueos regionales son fundamentales en la analgesia multimodal de esta cirugía. |
| País: | Kérwá |
| Institución: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Lenguaje: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/85186 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/10669/85186 |
| Palabra clave: | toracoscopia CTVA dolor postoperatorio dolor postoracotomía analgesia regional bloqueos de nervio |