Efectividad y seguridad comparada de terapias físicas emergentes (láser, radiofrecuencia y HIFEM) para la incontinencia urinaria en mujeres adultas mayores: una revisión bibliográfica para el desarrollo de un algoritmo de manejo
Enregistré dans:
| Auteur: | |
|---|---|
| Format: | tesis de maestría |
| Date de publication: | 2026 |
| Description: | La incontinencia urinaria es un síndrome geriátrico altamente prevalente que afecta aproximadamente al 30–50 % de las mujeres mayores de 65 años. Se asocia con deterioro de la calidad de vida, aislamiento social, caídas, infecciones urinarias a repetición, mayor riesgo de institucionalización y elevada carga económica para los sistemas de salud. El manejo convencional comprende medidas conductuales, rehabilitación del piso pélvico y farmacoterapia (antimuscarínicos y agonistas β3), cuya utilidad se ve limitada en la persona mayor por la polifarmacia, la carga anticolinérgica y la fragilidad. En este contexto han surgido terapias físicas no invasivas (láser vaginal (Er:YAG y CO2 fraccionado), radiofrecuencia y electromagnetismo focalizado de alta intensidad (HIFEM)) que ofrecen potenciales beneficios con menor riesgo sistémico. HIFEM mostró mejoría sintomática a corto plazo en incontinencia de esfuerzo y mixta, con buen perfil de seguridad, aunque con escasa representación de mujeres ≥65 años. El láser vaginal presentó resultados heterogéneos y cuenta con advertencias regulatorias (FDA 2018). La radiofrecuencia dispone de evidencia preliminar favorable. Los efectos adversos reportados fueron leves y transitorios en las tres modalidades, aunque persisten vacíos en estudios específicos en la adulta mayor frágil. Las terapias físicas emergentes constituyen una alternativa promisoria como complemento o sustitución parcial de la farmacoterapia en mujeres adultas mayores con IU, especialmente en pacientes con alta carga anticolinérgica o contraindicaciones farmacológicas. El algoritmo propuesto busca orientar una indicación racional, individualizada y segura, acorde con la valoración geriátrica integral. Este trabajo tiene como objetivo evaluar la efectividad clínica y el perfil de seguridad de las terapias físicas emergentes (Láser vaginal, Radiofrecuencia y HIFEM) en el tratamiento de la incontinencia urinaria en mujeres adultas mayores, con el fin de proponer un algoritmo de abordaje clínico que integre estas opciones con el tratamiento convencional desde una perspectiva geriátrica. |
| Pays: | Kérwá |
| Institution: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Langue: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/104738 |
| Accès en ligne: | https://hdl.handle.net/10669/104738 |
| Mots-clés: | Incontinencia urinaria Adultas mayores Terapias Físicas emergentes Láser Vaginal Radiofrecuencia Vaginal HIFEM Geriatría |