Evaluación de la respuesta al tratamiento de inducción de pacientes con nefritis lúpica valorados en el Hospital San Juan de Dios entre enero del 2015 y enero del 2020
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| Formato: | tesis |
| Fecha de Publicación: | 2022 |
| Descripción: | La nefritis lúpica es una glomerulonefritis mediada por complejos inmunes que afecta aproximadamente al 50% de pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico y corresponde a una de las manifestaciones severas de la enfermedad. Su presencia se asocia con mayor morbimortalidad, por lo que el diagnóstico temprano de la nefritis lúpica lleva a mejor respuesta al tratamiento y a un menor riesgo de daño irreversible. Este es un estudio prospectivo y observacional realizado en el hospital San Juan de Dios, entre enero 2015 y enero 2020, donde se determinó la respuesta clínica de los pacientes con nefritis lúpica al tratamiento de inducción. Se recolectó información de 74 pacientes en una base de datos y posteriormente se hizo un análisis estadístico de las variables de interés. Un 72% de los pacientes alcanzó remisión completa con el tratamiento inicial, un 18% remisión parcial y el 9% no obtuvo respuesta. El fármaco más utilizado como primera línea de tratamiento es la ciclofosfamida; sin embargo, se obtuvo mayor tasa de remisión completa con el micofenolato de mofetilo. Con la segunda línea de tratamiento, un 40% alcanzó remisión completa, un 27% remisión parcial y el 33% no tuvo respuesta; el fármaco más utilizado como segunda línea fue el micofenolato de mofetilo, seguido de ciclofosfamida en esquema NIH. A nivel de tercera línea de tratamiento, un 72% alcanzó remisión completa, un 14% remisión parcial y un 10% no tuvo respuesta. En este caso se utilizó en igual número de pacientes micofenolato de mofetilo + tacrolimus, rituximab y micofenolato de mofetilo en monoterapia. Aún así existe un porcentaje de pacientes que no tienen respuesta a los tratamientos que existen actualmente, por lo que son necesarias nuevas terapias para el manejo de nefritis lúpica y realizar diagnósticos cada vez más tempranos. |
| País: | Kérwá |
| Institución: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Lenguaje: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/87996 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/10669/87996 |
| Palabra clave: | Nefritis lúpica Tratamiento de inducción LES |