Estudio descriptivo de complicaciones y mortalidad a 30 días en pacientes sometidos a gastrostomía endoscópica percutánea: Estudio retrospectivo. Periodo 2022-2023
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| Formato: | tesis |
| Fecha de Publicación: | 2023 |
| Descripción: | Antecedentes y objetivos: la colocación de PEG es el método recomendado de nutrición enteral en pacientes que requerirán alimentación por más de 4 semanas. Aunque la colocación de PEG es un procedimiento mínimamente invasivo no está exento de riesgo, por esto la identificación de los factores de riesgo es tan relevante. Por lo tanto, el presente trabajo de investigación surge ante la necesidad de conocer, analizar las complicaciones y mortalidad derivadas de este procedimiento endoscópico en este país. Materiales y métodos: corresponde a un estudio observacional descriptivo retrospectivo de revisión de expedientes físicos y digitales, con base en todos los pacientes sometidos a la colocación por primera vez de PEG en el periodo comprendido entre mayo 2022 y mayo 2023. Se construyeron dos modelos de regresión logística para analizar complicaciones y mortalidad según las variables clínico-demográficas recolectadas. Resultados: fueron analizados 125 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. La mediana de edad fue 67 años, el 60 % de los pacientes fueron del género masculino, la mediana del IMC fue 24.5 kg/m2. La principal indicación para colocación de PEG fue ECV. El 81 % de los pacientes estaba hospitalizado y 45 % había estado o se encontraba en UCI al momento del procedimiento. Un 61.6 % presentaba al menos una comorbilidad, siendo la hipertensión arterial y la diabetes las dos más prevalentes. Las complicaciones se presentaron en un 24 % de los casos. Las tres principales complicaciones fueron dislocación de sonda PEG en 11.2 %, infección local 6.4 % y la fuga periostomal 4 %. La edad demostró ser una variable predictora significativa de complicaciones, sin embargo con una relación negativa (OR, 0.960; IC 95 %, 0.9320-0.989; p = 0.007). Hubo una diferencia significativa con mayor propensión a complicaciones cuando la indicación del procedimiento era demencia o cáncer de cabeza y cuello que cuando la indicación fue ECV. La mortalidad a 30 días fue 26.4 %. Las principales causas de muerte fueron ECV 27.2 %, bronconeumonía 24.2 % y sepsis 18.2 %. Los factores de riesgo para mortalidad a 30 días fueron la edad avanzada (OR, 1.1091; IC 95 %, 1.04251- 1.17993; p = 0.001), el IMC (OR, 1.2427; IC 95 %, 1.05711- 1.46089; p = 0.008), el valor de PCR (OR, 1.1249; IC 95 %, 1.01698- 1.24428; p = 0.022) y la ECV comparativamente con el resto de las indicaciones. Conclusiones: la edad fue una variable predictora significativa de complicaciones, con una relación negativa. Los pacientes con demencia y los pacientes con cáncer de cabeza y cuello tienen más riesgo de complicaciones con respecto a los pacientes con ECV. Las principales causas de muerte fueron las infecciosas. Por su parte, los factores de riesgo para mortalidad a 30 días fueron la edad avanzada, IMC elevado, valor alto de PCR basal y la ECV. |
| País: | Kérwá |
| Institución: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Lenguaje: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/90732 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/10669/90732 |
| Palabra clave: | Gastrostomía endoscópica percutánea Complicaciones Mortalidad |