Manejo Watch and Wait en el Cáncer de Recto
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| Formato: | tesis |
| Fecha de Publicación: | 2022 |
| Descripción: | El cáncer colorrectal es una de las neoplasias gastrointestinales más frecuentes a nivel mundial, con cifras de incidencia y mortalidad altas, llegando incluso a ser la segunda, según datos de la Sociedad Americana de Oncología Clínica. El cáncer de recto por sí solo, aunque con menores cifras que el cáncer de colon, representa un reto importante para la medicina, ya que aunque se han alcanzado grandes logros como: la detección temprana de lesiones mediante la utilización del tamizaje, un importante descenso en la mortalidad y un mejor control local de la enfermedad asociado a un tratamiento quirúrgico estandarizado y probado a través del tiempo, esto, acompañado de las nuevas y mejores terapias de radio y quimioterapia perioperatorias. A pesar de todos estos avances clínicos, el manejo (sobre todo quirúrgico) de estos pacientes en muchas ocasiones resulta en procedimientos con una morbilidad muy alta, tanto en el postoperatorio inmediato (fugas de anastomosis, sepsis de sitio quirúrgico), como también en el postoperatorio tardío (ostomías permanentes o disfuncionales, algún grado de incontinencia fecal o urinaria, de impotencia sexual, además de hernias del piso pélvico, entre otras). En estudios de piezas quirúrgicas que recibieron neoadyuvancia, se ha visto que hasta un 25% muestran una respuesta patológica completa, por lo que se han intentado dar otros manejos para disminuir la morbilidad asociada al manejo quirúrgico. Desde hace17 años se realizó el primer estudio con resultados positivos, del manejo no quirúrgico de cáncer de recto, donde uno de los grupos control que obtenían una respuesta clínica completa posterior a la neoadyuvancia, se decidió no dar un manejo quirúrgico en ese momento, sino que observarlos y dar un seguimiento meticuloso por varios años, mientras no hubiese datos de recidiva. Así es como surge el manejo “Watch & wait”; que, aunque ya sea una opción de varios años, aún no se ha logrado definir como un manejo altamente aceptado, pero si como una alternativa en pacientes seleccionados, que deseen evitar una cirugía. |
| País: | Kérwá |
| Institución: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Lenguaje: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/87522 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/10669/87522 |
| Palabra clave: | CÁNCER Cáncer de recto Manejo conservador preservación de órgano |