Enzalutamida o abiraterona en el tratamiento de cáncer de próstata metastásico castrato resistente, estudio retrospectivo de los resultados terapéuticos obtenidos del periodo 2014 a 2018 en tres hospitales nacionales de la Seguridad Social
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| Formato: | tesis |
| Fecha de Publicación: | 2020 |
| Descripción: | En los últimos 150 años, el cáncer de próstata se ha convertido en un problema de salud pública significativo a nivel mundial. En Costa Rica es la segunda neoplasia en incidencia y ocupa el primer lugar en mortalidad por cáncer en la población masculina.(Attard et al., 2016) (Ministerio de Salud, 2014) En Costa Rica, el docetaxel es el tratamiento de primera línea para cáncer de próstata metastásico castrato resistente (mCRPC) en el sistema de Seguridad Social. Tratamientos como enzalutamida o abiraterona no forman parte de la lista oficial de medicamentos; para su adquisición se debe hacer la solicitud del medicamento al comité de farmacoterapia el cual se encarga de evaluar si procede o no la compra de este, en caso de negación el paciente puede solicitar el medicamento por vías judiciales. Existe evidencia derivada de estudios clínicos aleatorizados Fase III, que ha mostrado beneficio en supervivencia global y supervivencia libre de progresión con efectos adversos tolerables en pacientes tratados con enzalutamida o abiraterona, tanto en primera como segunda línea de tratamiento. Se revisaron 60 expedientes de pacientes que fueron tratados en tres hospitales de la Seguridad Social con enzalutamida o abiraterona de enero 2014 a diciembre de 2018. Ambos medicamentos fueron bien tolerados sin efectos adversos que ameritaran hospitalización. La supervivencia global para abiraterona en primera línea y segunda línea fue mayor comparada con la reportada en el estudio pivote. En cambio, para enzalutamida la supervivencia global en primera línea fue menor a la esperada, mientras que en segunda línea fue mayor a la reportada en estudios aleatorizados. Sin diferencia estadística entre ambos medicamentos. Las medianas de supervivencia libre de progresión para abiraterona en primera y segunda línea fueron más altas que las reportada en los estudios pivotales. En el caso de enzalutamida fue menor a la reportada en estudios de registro, pero mayor de la esperada en segunda línea. Sin diferencia estadística entre ambas terapias. Se concluye que la enzalutamida como la abiraterona pueden ser utilizadas tanto en primera como en segunda línea de tratamiento, sin que se muestre una ventaja de una sobre la otra, en relación con la supervivencia global ni libre de progresión y con efectos adversos tolerables. |
| País: | Kérwá |
| Institución: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/80331 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/10669/80331 |
| Palabra clave: | Enzalutamida Abiraterona |