Estrategias Actuales frente a la Pérdida de Dominio en Hernias Ventrales Complejas: Revisión del Protocolo y Propuestas para su mejora en el Hospital Calderón Guardia, Costa Rica
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| Formato: | tesis |
| Fecha de Publicación: | 2024 |
| Descripción: | Existe una creciente incidencia de hernias ventrales complejas (HVC) con pérdida de dominio (PD), que aunque constituyen solo el 5 % de todas las hernias, representan la mitad de los gastos totales en reparaciones de hernias. Este incremento se debe a factores como la alta prevalencia de obesidad, enfermedades crónicas, desnutrición, uso de medicamentos como esteroides o quimioterapéuticos, y el envejecimiento de la población. Una HVC se define como una hernia ventral lo suficientemente grande en la cual la reducción de su contenido y su cierre primario no es posible sin el uso de medidas de reparación adyuvantes, o donde el cierre primario sin dichas medidas conlleva un alto riesgo de complicaciones, como la peligrosa hipertensión intraabdominal. En respuesta a este desafío, el protocolo La Fe utilizado en el Hospital Calderón Guardia (HCG) propone medidas preoperatorias como la aplicación de neumoperitoneo progresivo preoperatorio (NPP) y la infiltración con toxina botulínica tipo A (TBA). Adicionalmente, el protocolo del HCG incluye la implementación del protocolo ERAS, con la optimización de enfermedades crónicas, nutrición y suplementos, medicación, fisiatría y terapia respiratoria, tanto en el preoperatorio como en el postoperatorio. Estas estrategias aumentan las probabilidades de éxito quirúrgico. Se proponen algunos puntos de actualización a este protocolo que podrían mejorar la condición general del paciente, siendo esencial una evaluación cuidadosa y personalizada de cada caso, así como la educación y el seguimiento adecuado del paciente para asegurar una recuperación exitosa. |
| País: | Kérwá |
| Institución: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Lenguaje: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/100036 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/10669/100036 |
| Palabra clave: | hernias ventrales compleja tratamiento médico |