Resistencia antibiótica en primo infección urinaria en niños de 2 meses a 13 años atendidos en la consulta externa y servicio de emergencias del Hospital Nacional de Niños ¨Dr Carlos Saénz Herrera¨ del 1 de enero 2017 al 31 de diciembre 2017
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| Formato: | tesis |
| Fecha de Publicación: | 2019 |
| Descripción: | Introducción: La infección del tracto urinario es una patología muy común en niños, sobre todo menores de 2 años. El patrón de resistencia varía y la escogencia de terapia empírica debe ser basada en los datos de cada región. Se debe considerar en el manejo de ITU la edad, la historia clínica, los factores de riesgo y la severidad de la infección. Se realizó esta investigación con el objetivo principal de determinar cuál es la resistencia antibiótica actual al tratamiento en primoinfecciones y así poder brindar una recomendación del antibiótico más apropiado, que sin duda debe dirigirse en un inicio a Escherichia coli por su frecuencia. Método: Es un estudio retrospectivo y descriptivo de 291 pacientes con primo infección urinaria manejados de forma ambulatoria en el HNN durante el período comprendido del 1 de enero del 2017 al 31 diciembre de ese mismo año. Resultados: Un total de 291 pacientes con primo infección urinaria fueron evaluados de los cuales se evidenció una edad media al diagnóstico de 42.2 (DE: 35.6) meses y una distribución según sexo de 82.5% (240/291) para el sexo femenino y de 17.5% (51/291) para el sexo masculino. Independientemente de la edad siempre predominó Escherichia coli en el 85.6% (249/291) y se evidenció que el 7.2% (18/249) fueron BLEA positivos. El segundo agente aislado más frecuente fue el Proteus mirabilis en el 8.9% (26/291) y la Klebsiella pneumoniae en menor porcentaje alcanzó en el 2.8% (8/291) de los casos. Al dividir los pacientes por edades se documentó en pacientes menores de 6 meses que la sensibilidad para Escherichia coli fue del 4.4% para ampicilina sulbactam, 26.1% para cefalotina, 87.0% cefotaxime, 95.6% ciprofloxacina, 87.0% nitrofurantoina, 26.0% ampicilina y 60.9% trimetoprima sulfametoxazol. Conclusiones: Tanto en pacientes menores de un año como en mayores de 1 año el sexo femenino es más frecuente en primoinfecciones. La Escherichia coli es la bacteria más frecuente en todas las edades y según la PSA el antibiótico con mayor porcentaje de sensibilidad para esta bacteria es trimetoprima sulfametoxazol. Es importante tomar este estudio como base para recomendaciones futuras en el tratamiento de primera línea en primoinfecciones. Hay una alta resistencia a cefalotina y aún más a amoxacilina, por lo que no se recomienda utilizarlos como primera elección en primoinfecciones del tracto urinario. |
| País: | Kérwá |
| Institución: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/80246 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/10669/80246 |
| Palabra clave: | Resistencia antibiótica Primoinfección urinaria Servicio de salud Centro médico - Costa Rica |