Soluciones de preservación del injerto cardiaco y su impacto en la disfunción primaria del injerto: revisión narrativa de los fundamentos fisiopatológicos y de la evidencia clínica
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| Julkaisupäivä: | 2026 |
| Kuvaus: | La disfunción primaria del injerto es una de las principales las causas de morbimortalidad temprana en los pacientes sometidos a trasplante cardíaco. Su desarrollo se encuentra relación con la lesión ocasionada por la isquemia y la reperfusión del injerto durante todo el proceso del trasplante. Las soluciones de preservación constituyen una de las herramientas utilizadas para limitar la extensión del daño miocárdico y mantener la viabilidad del órgano. En la actualidad la evidencia comparativa entre las distintas soluciones es heterogénea sin poder establecer superioridad de la protección derivada de alguna solución en específico. El objetivo de la presente revisión fue analizar los aspectos fisiopatológicos involucrados en la injuria por isquemia – reperfusión, describir las soluciones de preservación más utilizadas– y sintetizar la evidencia clínica actual de las soluciones y su relación con la presencia de disfunción primaria del injerto y complicaciones posterior al trasplante cardíaco. La revisión evidenció que la lesión por isquemia y reperfusión esta ocasionada por la interacción de múltiples alteraciones metabólicas, desbalance en las concentraciones de iones, la lesión por estrés oxidativo y alteraciones mitocondriales. Las distintas soluciones fueron diseñadas para actuar en estos eventos celulares, sin embargo debido a la inconsistencia de los resultados de la evidencia científica, la heterogeneidad metodológica y el riesgo moderado de sesgo, estandarizar la práctica clínica no ha sido posible. Por otra parte, se reafirma la importancia de los tiempos de isquemia y su impacto en los desenlaces del paciente trasplantado. Las soluciones de preservación permiten optimizar los resultados del trasplante cardíaco, sin embargo con la información disponible en la actualidad, la estrategia de preservación debe ser individualizada tomando en consideración aspectos del donante, del receptor, del procedimiento y de las particularidades de cada institución |
| Maa: | Kérwá |
| Organisaatio: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Kieli: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/104933 |
| Linkit: | https://hdl.handle.net/10669/104933 |
| Sanahaku: | Trasplante cardiaco soluciones de preservación Disfunción primaria del injerto |