Caracterización epidemiológica y determinación de factores de riesgo para desarrollar una recaída de una neumonía asociada a la ventilación mecánica en pacientes con Síndrome de Distrés respiratorio severo que requirieron terapia con oxigenación por membrana extracorpórea venovenosa en el Hospital Calderón Guardia entre enero de 2020 y diciembre de 2024.
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| Tác giả: | |
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| Định dạng: | tesis de maestría |
| Ngày xuất bản: | 2026 |
| Miêu tả: | Antecedentes. El síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) grave es una causa frecuente de morbimortalidad en pacientes ingresados a las unidades de cuidado intensivo (UCI). Debido a que una proporción de estos pacientes requiere de soporte respiratorio con membrana de oxigenación extracorpórea venovenosa (ECMO-VV), la complejidad del escenario predispone al paciente a sufrir neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM) que contribuye a malos desenlaces. Además, una proporción de pacientes presenta episodios repetidos por la misma bacteria. Sin embargo, existe poca información respecto a los factores de riesgo para sufrir infecciones pulmonares múltiples por un mismo germen. Por lo que el objetivo del presente estudio es caracterizar la población de pacientes atendidos en la UCI Quirúrgica del Hospital Calderón Guardia (HCG), describir la epidemiología de la NAVM en pacientes con SDRA grave que requirió de ECMO-VV e identificar factores de riesgo epidemiológicos, clínicos, microbiológicos y terapéuticos asociados a una recaída de NAVM. Metodología. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, unicéntrico y descriptivo de la población de pacientes ingresados con SDRA severo y soporte extracorpóreo. Posteriormente, se utilizó estadística analítica para evaluar diferentes variables epidemiológicas, clínicas, microbiológicas y terapéuticas con el fin de identificar si alguna de estas predispone a recaídas de NAVM en esta población de pacientes. Resultados. Se analizaron 94 pacientes ingresados a la UCI con 91 eventos de NAVM. Se evidenció que la NAVM se presentó en al menos el 95% de los casos. El fenómeno de recaída se observó en el 47% de la población estudiada. Por su parte, el aislamiento de un bacilo Gram negativo no fermentador en la primera NAVM aumenta la razón de incidencia 2.6 veces. Finalmente, no se logró demostrar asociación con ninguna otra característica adicional. Conclusiones. La NAVM se presentó como un fenómeno prácticamente universal en esta población de pacientes con SDRA grave que requirieron de soporte con ECMO-VV. La recaída ocurre en cerca de la mitad de los casos, especialmente si se trata de un bacilo gram negativo lactosa negativo. |
| Quốc gia: | Kérwá |
| Tổ chức giáo dục: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Ngôn ngữ: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/104892 |
| Truy cập trực tuyến: | https://hdl.handle.net/10669/104892 |
| Từ khóa: | Síndrome de Distrés Oxigenación Sindrome respiratorio Ventilación mecánica Recurrencia Factores de Riesgo Bacilos Gram Negativos Cuidados intensivos Neumonía Syndrome Distress Oxygenation Syndrome respiratory Ventilator-associated Recurrence Risk factors Bacilli Gran-negative Intensive care units Pneumonia |