Impacto del control hemodinámico guiado por biomarcadores en la reducción de mortalidad en pacientes con choque séptico
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| Formaat: | tesis |
| Publicatiedatum: | 2025 |
| Omschrijving: | El choque séptico representa una de las principales causas de mortalidad en pacientes críticamente enfermos hospitalizados en UCI, caracterizándose por una disfunción hemodinámica compleja y una respuesta inflamatoria desregulada la cual compromete de forma severa la perfusión tisular. Por lo tanto, el manejo tradicional de este síndrome ha estado centrado en la reposición de líquidos, uso de soporte vasopresor y antibióticos de amplio espectro. Sin embargo, se ha evidenciado que los parámetros hemodinámicos convencionales, tales como la presión arterial media o la diuresis, no siempre reflejan de manera precisa el estado real de oxigenación y perfusión a nivel celular. En este contexto, el uso de biomarcadores ha cobrado creciente relevancia como herramienta para guiar el tratamiento de forma más personalizada. Biomarcadores como el lactato sérico, la saturación venosa central de oxígeno (ScvO₂) y el gradiente veno-arterial de dióxido de carbono (Pv-aCO₂) permiten una evaluación más detallada del desequilibrio entre aporte y consumo de oxígeno, asimismo, han demostrado correlación con la evolución clínica y la mortalidad. A través de una revisión profunda de la literatura científica reciente, esta tesis analiza el impacto del monitoreo guiado por estos biomarcadores sobre los desenlaces en pacientes con choque séptico, en comparación con el manejo convencional. En este caso, el uso combinado de estos parámetros permite detectar hipoperfusión oculta, optimiza el uso de vasopresores y líquidos, evita la sobre resucitación y guía intervenciones de manera más dinámica. Aunque aún existen limitaciones metodológicas en algunos estudios y no todos los biomarcadores han demostrado de forma aislada reducir la mortalidad, su interpretación integrada dentro del contexto clínico aporta valor diagnóstico y pronóstico significativo. Este enfoque permite avanzar hacia una medicina intensiva más individualizada, basada en perfiles fisiopatológicos específicos, con el objetivo de mejorar la sobrevida y reducir las complicaciones asociadas al manejo de esta entidad crítica. |
| Land: | Kérwá |
| Instelling: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Taal: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/102368 |
| Online toegang: | https://hdl.handle.net/10669/102368 |
| Keyword: | tratamiento médico |