Técnicas de resección de gliomas difusos en el Servicio de Neruocirugía del Hospital México en período comprendido entre el 1 ferebro 2023- 1 marzo 2025
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| Formato: | tesis de maestría |
| Fecha de Publicación: | 2025 |
| Descripción: | Se realizó un estudio retrospectivo de 100 pacientes con gliomas difusos intervenidos quirúrgicamente en el Hospital México entre febrero de 2023 y julio de 2025. La edad media fue de 56 años y predominó el sexo masculino (64%). La mayoría correspondió a glioblastomas (67%), mientras que los tumores de bajo grado representaron un 13%. La técnica quirúrgica más utilizada fue la craneotomía bajo anestesia general (81%), seguida por la estimulación cortical y subcortical sin parálisis muscular (13%) y la craneotomía despierta (6%). Entre las tecnologías adyuvantes, la neuro-navegación se empleó en el 97% de los procedimientos, el ultrasonido en el 67%, la tractografía en el 46% y la fluorescencia con 5-ALA en el 27%. La extensión de resección ≥ 90% se alcanzó en el 52.6% de los pacientes. En los glioblastomas, la mediana de supervivencia global fue de 6.7 meses, mientras que en los no glioblastomas no se alcanzó durante el seguimiento (p < 0.0001). El análisis multivariable mostró que la terapia adyuvante constituyó el principal determinante pronóstico, con efecto protector de la radioterapia (HR 0.44) y la radioquimioterapia (HR 0.12). La mayoría de los pacientes mantuvo su funcionalidad postoperatoria y las complicaciones se mantuvieron dentro de los rangos descritos internacionalmente. Estos resultados evidencian que la práctica neuro-oncológica en el Hospital México logró tasas de resección y preservación funcional consistentes con estándares internacionales, confirmando que la extensión de resección y la terapia adyuvante son los principales determinantes de la supervivencia en gliomas difusos. |
| País: | Kérwá |
| Institución: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Lenguaje: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/103137 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/10669/103137 |
| Palabra clave: | Neurocirugía Glioblastoma Glioma Hospital México Radioterapia Quimioterapia Tumores cerebrales Neurosurgery Radiation therapy Chemotherapy Brain tumors |