Dosificación de vancomicina guiada por software bayesiano versus dosificación guiada por criterio clínico en pacientes de un Hospital de Tercer Nivel en Costa Rica: un estudio cuasiexperimental
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| Date de publication: | 2023 |
| Description: | Se realizó una comparación de la optimización de la dosificación de vancomicina mediante el software de apoyo a la decisión clínica bayesiano (GSB) versus la guiada por criterios clínicos (CC) para determinar si el software bayesiano podría lograr el objetivo farmacocinético y farmacodinámico (FC/ FD) del tratamiento con vancomicina de manera más precisa. Se trata de un estudio observacional retrospectivo cuasiexperimental de un año, en el que se analizó la optimización simulada de dosis por CC y GSB en una población de pacientes adultos hospitalizados con infección por SARM en el Hospital México, Costa Rica. Se obtuvieron dos grupos de datos: los modelados según CC y los obtenidos mediante las dosis por GSB. Los niveles mínimos se clasificaron según si estaban dentro o fuera del rango terapéutico objetivo (15-20 mg/L). Se utilizó estadística inferencial y descriptiva. Un total de 31 pacientes fueron incluidos en el estudio. Los regímenes de dosificación por GSB alcanzaron el objetivo terapéutico en el 100% de las dosis empíricas y ajustadas. En el caso de los regímenes CC después del ajuste de la dosis, el 35,5% de los pacientes fueron expuestos a niveles séricos subterapéuticos y el 35,5% a niveles supraterapéuticos. El GSB fue más preciso para lograr el objetivo FC/FD tanto para dosis empíricas como ajustadas. Además, la dosificación de CC expuso a un número significativo de pacientes a niveles subterapéuticos y supraterapéuticos que pueden estar asociados con resistencia bacteriana y nefrotoxicidad. |
| Pays: | Kérwá |
| Institution: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Langue: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/105085 |
| Accès en ligne: | https://hdl.handle.net/10669/105085 https://doi.org/10.55139/ZQQB2474 |
| Mots-clés: | Vancomicina Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) Software bayesiano Farmacocinética Farmacodinámica Vancomycin Bayesian software Clinical criteria Pharmacokinetics Pharmacodynamics Análisis estadístico Farmacología Medicamento Tratamiento médico |