Efecto en el resultado neonatal temprano del uso de corticosteroides antenatalesentre las semanas 34.0 y 36.6 ante el riesgo de parto pretérmino tardíoen el Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia entre enero 2020 y mayo 2022.
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| Formato: | tesis |
| Fecha de Publicación: | 2024 |
| Descripción: | Antecedentes: La prematuridad corresponde a una de las principales complicaciones embarazo, aproximadamente un 10% de los partos corresponden a partos pretérmino, de los cuales, cerca de un 70% se presentan entre las semanas 34 y 36. El uso de corticosteroides antenatales ha permitido disminuir la severidad de complicaciones asociadas a la prematuridad como el síndrome de distrés respiratorio, hemorragia intracraneal, enterocolitis necrotizante y muerte El uso adecuado de esteroides en el pretérmino tardío busca como fin último disminuir las hospitalizaciones neonatales por inmadurez y lo que esto representa para las familias de estos niños desde el punto de vista psicológico, socioeconómico y médico. El estudio permitirá mejorar la atención y optimizar el uso de esteroides antenatales en pretérmino tardío para maduración Objetivo: Identificar los resultados neonatales tempranos a corto plazo de los recién nacidos de partos pretérmino tardío que recibieron esteroides antenatales únicamente posterior a las 34 semanas de gestación. Metodología: Se recolectó e incluyó la información de los libros de parto correspondiente a las mujeres ingresadas al Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia entre primero de enero del 2020 y el 31 mayo del 2022 con embarazos únicos cuyo parto se presentó entre la semana 34 0/7 y la 36 6/7, tanto vaginal como por cesárea. Se excluyeron los casos de embarazo múltiple, los de mujeres con trastornos del metabolismo de la glucosa pregestacional o gestacional mujeres con descripción de clínica sugestiva de corioamnionitis o datos de inflamación o infección intraamniótica, casos con muerte fetal intrauterina, casos en los que el feto presentó anomalías estructurales o genéticas y los casos en que se recibieron ciclos previos de esteroides antes de la semana 34 0/7 a repetición o cuya última dosis se administró más de catorce días antes del parto. Con la información recolectada, se evaluó la relación entre la aplicación o no de esteroides en el pretérmino tardío con los resultados neonatales tempranos. Resultados: No se encontró diferencia en cuanto a la tasa de complicaciones neonatales tempranas entre los recién nacidos expuestos a glucocorticoides antenatales en el pretérmino tardío y los no expuestos, sin embargo, si se identificó un aumento en el efecto adverso correspondiente a hipoglicemia neonatal en el grupo expuesto versus el o expuesto. Conclusiones: Al no encontrar diferencia significativa en cuanto a la reducción de complicaciones ventilatorios neonatales, enterocolitis necrotizante y hemorragia intraventricular, con aumento en la tasa de hipoglicemias, el uso generalizado de glucocorticoides para maduración pulmonar en los casos de trabado de parto prematuro durante el pretérmino tardío no está justificado en nuestra población |
| País: | Kérwá |
| Institución: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Lenguaje: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/91851 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/10669/91851 |
| Palabra clave: | Parto pretermino Parto prematuro Parto pretérmino tardío Corticosteroides antenatales |