Epidemiología y evolución clínica de los pacientes con hipertensión endocraneal secundario a trauma craneoencefálico moderado-severo que recibieron tratamiento para el control de esta, atendidos en el servicio de emergencias del Hospital México entre el 1ro de enero del 2023 al 31 de diciembre del 2023
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|---|---|
| Formaat: | tesis |
| Publicatiedatum: | 2026 |
| Omschrijving: | La hipertensión endocraneana (HTEC) es una complicación grave del trauma craneoencefálico (TCE) moderado o severo, asociada a alta morbimortalidad neurológica. Su reconocimiento temprano y manejo fisiológico oportuno son fundamentales para prevenir desenlaces fatales; sin embargo, la adherencia a las estrategias de neuroreanimación recomendadas no ha sido evaluada sistemáticamente a nivel local. Este estudio tuvo como objetivo describir las características clínicas, terapéuticas y los desenlaces hospitalarios de pacientes con HTEC secundaria a TCE moderado o severo atendidos en el Servicio de Emergencias del Hospital México durante 2023. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo que incluyó 51 pacientes mayores de 12 años con hallazgos clínicos o radiológicos de HTEC y tratamiento dirigido. La edad media fue de 50.4 años, con predominio masculino (80.4 %). El trauma contuso fue el mecanismo más frecuente y dos tercios de los pacientes presentaron TCE severo. Las medidas terapéuticas más utilizadas fueron la solución salina hipertónica, el manejo avanzado de la vía aérea y la sedación, mientras que intervenciones avanzadas como la derivación externa de LCR y el uso de bloqueadores neuromusculares fueron poco frecuentes. Los hallazgos tomográficos más comunes fueron la contusión cerebral, la hemorragia subaracnoidea traumática y el hematoma subdural. La mortalidad hospitalaria alcanzó el 41.2 %, especialmente en pacientes con lesiones extensas o complicaciones médicas. En conclusión, el TCE complicado con HTEC afecta principalmente a varones adultos y se asocia a alta letalidad pese a las intervenciones iniciales. Se evidenció variabilidad en el manejo agudo y limitada implementación de medidas avanzadas, lo que subraya la necesidad de fortalecer y sistematizar los protocolos de neuroreanimación en los servicios de emergencias. |
| Land: | Kérwá |
| Instelling: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Taal: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/103780 |
| Online toegang: | https://hdl.handle.net/10669/103780 |
| Keyword: | trauma tratamiento médico |