Caracterización del dolor crónico en pacientes posterior a un evento cerebrovascular que son atendidos en el Centro Nacional de Rehabilitación (CENARE) entre enero y marzo del 2023
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| Formato: | tesis |
| Fecha de Publicación: | 2023 |
| Descripción: | Introducción: El dolor crónico después de un EVC es un síntoma frecuente que muchos profesionales de la salud no comprenden bien. Este problema se puede pasar por alto debido a sus características variables, problemas médicos comórbidos o deficiencias en la cognición o la comunicación que presenta el paciente. El efecto del dolor en el proceso de recuperación puede afectar sustancialmente la calidad de vida futura del individuo al impedir una participación y aprovechamiento óptimos durante la rehabilitación. El dolor crónico posterior al EVC a menudo es refractario o responde de manera incompleta a la medicación y otros tratamientos y, por lo tanto, es difícil de controlar para muchos pacientes. Objetivo: Caracterizar los tipos de dolor crónico que desarrollan los pacientes, posterior a un evento cerebrovascular isquémico o hemorrágico, tanto internados como ambulatorios del Centro Nacional de Rehabilitación (CENARE) entre enero y marzo del 2023. Metodología: Una vez obtenido el consentimiento informado, se realizó la revisión del expediente clínico de cada paciente en el programa de rehabilitación de ictus, seleccionando a quienes cumplían con los criterios de inclusión y exclusión, se procedió con la entrevista sobre características del dolor y sus aspectos involucrados y aplicación de escalas correspondientes seleccionadas. Se buscó la neuroimagen para la correlación de la zona lesionada y la naturaleza del dolor. El análisis de los datos se realizó por medio de estadística descriptiva, y posteriormente se realizaron las correlaciones necesarias de datos con estadística inferencial. Resultados: Se obtuvo una muestra de 63 pacientes, de los cuales 33 eran hombres y 30 mujeres. La mayoría pertenecientes al Gran Área Metropolitana y con una edad promedio de 57 años. La localización más frecuente del dolor fueron los hombros y la cabeza, y el tipo de dolor más prevalente fue el neuropático, con una asociación estadísticamente significativa con el deterioro de calidad de vida, esta a su vez asociado a la red de apoyo; más de un 70% con algún grado de respuesta a la terapia brindada. En la mayoría de las neuroimágenes se logró identificar lesiones correspondientes a la matriz del dolor en casi todos los casos de dolor neuropático. Como hallazgo particularmente relevante se evidencio una asociación fuerte entre el dolor neuropático y la lesión de ganglios basales. Conclusiones: Esta es la primera investigación nacional que evalúa diferentes aspectos del dolor crónico posterior a un EVC, incluida epidemiología, demografía, clínica, aspectos imagenológicos, de calidad de vida y red de apoyo. Planteando un posible modelo integral de evaluación de estos pacientes en una consulta inicial de abordaje de dolor. La consistencia que se demostró entre las diferentes escalas seleccionadas presenta un preámbulo para un modelo práctico a utilizar en la consulta no solo de unidades de dolor o clínicas de ictus, sino para el primer abordaje y seguimiento de otros pacientes con dolor crónico de diversa etiología. Los hallazgos imagenológicos, coinciden con datos de estudios previos en cuanto al papel de los ganglios basales y la dopamina en el dolor crónico. |
| País: | Kérwá |
| Institución: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Lenguaje: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/89729 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/10669/89729 |
| Palabra clave: | dolor crónico CALIDAD DE VIDA dolor nociceptivo Evento vascular cerebral Accidente cerebrovascular |