Tipificación del locus agr y otros rasgos fenotípicos de cepas de Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina, obtenidos de cultivos respiratorios y hemocultivos, en el Hospital San Rafael de Alajuela, durante el primer semestre del año 2022
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| Autor: | |
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| Formato: | tesis |
| Fecha de Publicación: | 2023 |
| Descripción: | La patogénesis de las infecciones por Staphylococcus aureus son complejas y multifactoriales y dependen de las características del hospedero, la expresión de factores de virulencia y la habilidad de desarrollar resistencia a los antimicrobianos. S. aureus resistente a meticilina (MRSA) es un importante patógeno oportunista que causa tanto infecciones a nivel hospitalario como de origen comunitario y están asociadas a un incremento en el uso de la vancomicina como principal terapia antimicrobiana. El sistema del gen regulador accesorio agr (accesory gene regulator) es el sistema de quorum sensing responsable de regular la patogénesis, la expresión de la mayoría de los factores de virulencia y de adherencia celular y de la resistencia antimicrobiana de S. aureus. Codifica para un sistema de dos componentes donde el polimorfismo en la secuencia de aminoácidos del péptido autoinductor (AIP) divide las cepas en 4 grupos principales: agr I, agr II, agr III y agr IV. En este estudio se realizó la tipificación molecular de los polimorfismos de agr y su asociación con la detección molecular de genes asociados a factores de virulencia como la leucocidina de Panton-Valentine (pvl) y la Toxina del Síndrome de Choque Tóxico-1 (tst), así como la expresión fenotípica de estafiloxantina y de sensibilidad disminuida a la vancomicina, además del análisis de los perfiles de resistencia a los antimicrobianos y comparación de los valores de la concentración inhibitoria mínima (CIM) a la vancomicina obtenidas por metodologías automatizada Vitek® y epsilométrica E-test®, en 34 cepas MRSA aisladas a partir de hemocultivos y cultivos respiratorios, en el Hospital San Rafael de Alajuela, de enero a junio del año 2022 La tipificación de las cepas según polimorfismo agr resultó en el 59% cepas como agr I, 32% agr II, 9% agr negativas. No se tipificación cepas dentro de los polimorfismos agr III y agr IV. Se detectó el gen pvl en el 41% de la cepas, donde el 86% de las cepas positivas pertenecen al polimorfismo agr I. Ninguna de las cepas fue positiva por el gen tst. Se observó asociación entre el polimorfismo agr y la expresión de estafiloxantina, ya que el 90% de las cepas del grupo agr I presentaron colonias color blanco y el 100% de las cepas tipificadas como agr II presentaron colonias color amarillo. No se detectaron cepas con sensibilidad disminuida a la vancomicina. No se observó una correlación evidente entre los resultados del valor la CIM a la vancomicina obtenida por la metodología de Vitek® y por epsilometría E-test®. La integración de los rasgos genotípicos y fenotípicos clasificó las cepas en estudio en cuatro grupos; queda por definir el valor clínico que podría ejercer la caracterización realizada en el manejo del paciente. |
| País: | Kérwá |
| Institución: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| Lenguaje: | Español |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/90480 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/10669/90480 |
| Palabra clave: | MICROBIOLOGÍA CULTIVO BACTERIA |