Epidemiología y Aspectos Clínicos de los Pacientes con Diagnóstico de Cáncer del Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera” que Recibieron Anestesia Durante su Tratamiento Con Radioterapia Externa en el Periodo De Enero 2016 a Junio 2019.”
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| Formato: | tesis |
| Fecha de Publicación: | 2019 |
| Descripción: | Introducción Uno de los retos logísticos más grandes de la radioterapia es la precisión que esta amerita. En la población pediátrica este reto se magnifica, siendo que gran parte de la población va a ameritar sedación/anestesia repetitiva para estos procedimientos. Este trabajo de investigación representa el primer estudio descriptivo del uso de sedación/anestesia durante la radioterapia externa en niños realizado en Costa Rica. Materiales y métodos Se trata de una revisión retrospectiva de 61 pacientes con diagnóstico de cáncer del Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera”, que recibieron anestesia durante su tratamiento con radioterapia externa en el periodo de enero 2016 a junio 2019 con edades de 0 a 13 años. Resultados Un total de 184 pacientes se sometieron a radioterapia en el periodo de estudio, el 41,3% ameritó sedación/anestesia. Se documentaron 1305 sesiones. El promedio de edad de los pacientes fue de 3,5 ± 1,8 años. El promedio de sesiones bajo anestesia fue de 20,7 ± 12,2 sesiones, en las cuales el 100,0% de los pacientes estuvieron en decúbito supino y el 96,7% utilizó algún tipo de inmovilizador. Al 100,0% de los pacientes el profesional que les aplicó el sedante/ anestésico fue un anestesiólogo sin especialización pediátrica. En el 90,2% de los pacientes el motivo para uso de sedante/anestésico fue la edad. El propofol se le suministró al 100,0% de los pacientes en todas las sesiones. Al 83,6% se les suministró en al menos una sesión otro tipo de sedante/anestésico. En el 49,3% este medicamente fue alguna benzodiacepina, y en el 34,9% la ketamina. El tiempo promedio de sedación/anestesia fue de 67,9 ± 28,2 minutos. No existieron diferencias significativas en el tiempo medio de sedación/anestesia de los pacientes según la edad, la histología, la localización anatómica del tumor o el tratamiento recibido. Se documentaron complicaciones en 4,1% de las sesiones. De estas 57,4 % fueron complicaciones de tipo respiratorias y 42,6% cardiovasculares. No existió asociación entre las complicaciones según la edad de los pacientes, la histología tumoral, el tratamiento recibido o el tiempo de sedación/anestesia. Las complicaciones respiratorias fueron predominantes en los pacientes con tumores de localización a nivel de sistema nervioso central. De los pacientes que recibieron benzodiacepinas el 35,8% asociaron alguna complicación. De los pacientes que recibieron ketamina el 36,6% asociaron alguna complicación. Ningún paciente con sedación/anestesia con propofol como único medicamento asoció complicaciones. Conclusión En la población de niños de 0 a 13 años que ameritó radioterapia en el periodo de estudio, más del 40,0% ameritó sedación/anestesia. El fármaco más utilizado fue el propofol seguido de las benzodiacepinas y la ketamina. Se presentaron complicaciones en el 4,1% de las sesiones, siendo las más importantes las respiratorias, y todas asociadas al uso del propofol con algún fármaco adyuvante. |
| País: | Kérwá |
| Institución: | Universidad de Costa Rica |
| Repositorio: | Kérwá |
| OAI Identifier: | oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/80242 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/10669/80242 |
| Palabra clave: | Anestesia Radioterapia Pediatría Costa Rica Centro médico |